Traitement et suivi de l’ulcère duodénal

Traitement et suivi de l’ulcère duodénal


* Le traitement anti-HP de référence est une trithérapie utilisant un antisécrétoire à double dose pour augmenter le pH gastrique et de deux antibiotiques qui parviennent dans le mucus et sont actifs en milieu acide

** Depuis ces recommandations, des études ont montré que le taux de cicatrisation à 4 semaines, pour l’ulcère duodénal, n’était pas différent, qu’un traitement antisécrétoire soit prescrit ou non après la fin du traitement d’éradication. Il n’est donc plus nécessaire de poursuivre un traitement antisécrétoire à simple dose au-delà de la trithérapie chez les malades non à risque et devenus asymptomatiques.

*** Cette 3è attitude est discutée et ne semble raisonnable à envisager qu’après l’échec d’une 2è cure d’éradication, comme le préconise la révision de la Conférence de consensus française de 1999, ou chez des patients pour qui une rechute peut avoir des conséquences graves.