Thrombophlébite superficielle

Une phlébite signifie l’inflammation d'une veine. La thrombophlébite est due à un ou plusieurs caillots
(thrombus) de sang dans une veine qui cause l'inflammation. La thrombophlébite se produit
habituellement dans des veines de jambe, mais il peut également se produire dans une veine du bras.
Elle peut survenir sur les troncs saphéniens ou sur des veines collatérales, sur des veines saines ou
sur un trajet variqueux (thrombophlébite superficielle). Elle peut aussi survenir dans les veines
profondes, thrombophlébite profonde ou thrombose veineuse profond (TVP). La lumière de la
veine est oblitérée par le caillot est cause une réaction inflammatoire intense. La thrombose peut se
propager le long du trajet veineux, aussi bien en amont qu’en aval.
La thrombophlébite superficielle affecte des veines du réseau veineux superficiel. La condition est
rarement sérieuse et, avec soin approprié, se résout habituellement rapidement. Parfois les gens avec
la thrombophlébite superficielle ont également une thrombophlébite profonde, c’est pour cela qu’une
évaluation médicale est nécessaire.
Le thrombophlebitis profond (thrombose veineuse profond, TVP) affecte des veines plus
grandes localisées profondément (réseau veineux profond) dans les jambes. Les grands caillots de
sang forme peuvent déloger et voyager aux poumons. C'est un état sérieux appelé l'embolisme
pulmonaire.
Les causes de la phlébite
La phlébite superficielle peut être une complication due à un procédé médical ou chirurgical. Les
dommages à une veine augmentent le risque de former un caillot de sang. Parfois les caillots se
produisent sans dommages. Quelques facteurs de risque pour la phlébite incluent ce qui suit :
• L’Inactivité prolongée - rester dans le lit ou se reposer pendant beaucoup d'heures, comme
dans une voiture ou sur un avion, crée l'écoulement stagnant ou lent du sang des jambes en
position dépendante, cette stagnation du sang aux niveaux des jambes se résulte d’une
thrombose.
• La sédentarité - manque d’exercice
• Le tabagisme
• L'obésite
• Certaines conditions médicales, telles que le cancer ou les désordres de sang, qui
augmentent le potentiel de coagulation
• Des dommages des bras ou des jambes
• La contraception orale ainsi que des thérapies de remplacement d'hormones.
• La grossesse
• Des varices – les varicophlébite représentent 90% des thrombophlébites superficielles.
Symptômes
La thrombophlébite superficielle
• Il y a habituellement un début lent d'un secteur rouge et tendre le long des veines
superficielles. Un long, mince secteur rouge peut être vu comme inflammation suite à une
veine superficielle.
• Une tuméfaction en bande, chaude et douloureuse, au sein on palpe un nodule ou un cordon
induré, correspondant au trajet de la veine.
• Les symptômes peuvent être plus mauvais quand la jambe est abaissée, particulièrement en
sortant d'abord du lit le matin.
• La phlébite parfois peut se produire où une ligne intraveineuse périphérique a été
commencée. Les abords peuvent être endoloris et tendres le long de la veine.
• Si une infection est présente (très rare), les symptômes peuvent inclure la rougeur, la fièvre, la
douleur, le gonflement ou l’éruption de la peau.
La thrombophlébite profonde, thrombose veineuse profonde, TVP
• Les symptômes peuvent être semblables dans la présentation à la thrombophlébite
superficielle, mais dans certains cas il peut n’y avoir aucun symptôme.
• On peut avoir la douleur et le gonflement dans tout le membre entier ou au mollet seulement.
Par exemple, un côté de la jambe inférieure peut gonfler pour aucune raison apparente.
• Certaines personnes obtiennent également une décoloration et/ou des ulcères de la peau si la
condition devient chronique et insuffisamment traité plutôt.
Quand chercher le soin médical ?
Appelez votre médecin traitant si vous avez des signes et des symptômes du gonflement, des
douleurs et les veines superficielles enflammées sur les bras ou les jambes.
Si vous ne voyez pas une amélioration, obtenez de nouveau un rendez-vous chez votre médecin
traitant pour s'assurer que vous n'avez pas une condition plus sérieuse.
La thrombophlébite profonde (thrombose veineuse profonde, TVP) exige le soin médical immédiat. Si
vous avez quelconque de ces signes et symptômes, allez directement à l’urgence de l'hôpital pour
l'évaluation :
• fièvre avec des symptômes de bras ou de jambe
• douleurs et gonflement graves dans un bras ou une jambe
• nouvelle, non expliquée brièveté de souffle, qui pourrait être la première indication qu'un
caillot de sang a déjà voyagé à votre poumon 3
Les examens
Votre médecin traitant vous examinera et vous posera des questions sur vos symptômes. Bien que les
analyses de sang n'aident pas à diagnostiquer la thrombophlébite, elles peuvent aider à identifier un
désordre de coagulation
Les ultrasons peuvent détecter des caillots ou le colmatage de l'écoulement du sang, particulièrement
dans de plus grandes, plus proximales veines (au niveau du pli du genou et pli inguinal). Un petit
instrument tenu dans la main (sonde) est serré contre votre peau pour aider à identifier des caillots de
sang et où se trouve l'obstruction. C'est un test non-invasive et sans douleur.
De temps en temps (très rarement) une phlébographie est nécessaire pour identifier des caillots de
sang dans les veines plus petites et plus distales dans les réseaux veineux profonds. C'est un
procédé invasive qui exige injection du matériel de contraste dans une veine sur le pied, après cela
une radiographie a pris de l'écoulement du colorant vers le haut de la jambe.
Traitement
• Si votre évaluation montre que la thrombophlébite est superficielle et vous est autrement
saine, vous pouvez aller à la maison. Vous devrez utiliser une contention élastique et des
médicaments anti-inflammatoires et antidouleur pour soulager vos symptômes. Surélevez
votre jambe et appliquez des compresses chaudes.
• Si vous avez une histoire de thrombophlébite profonde de la veine ou si la phlébite pouvait
probablement s’écarter aux veines profondes, vous devrez prendre un diluant de sang
(anticoagulant). La durée du traitement d'anticoagulant a lieu habituellement entre 10 jours et
6 mois.
• Si vous avez des signes d'infection (extrêmement rare), vous devrez prendre un antibiotique.
• Si la phlébite a progressé pour impliquer les veines profondes, alors c'est un état sérieux qui
exige souvent l'admission d'hôpital pour le traitement et davantage d'évaluations.
• L’une médicament anti-inflammatoire, telle que l'aspirine ou l'ibuprofène, peut aider à diminuer
la douleur et l'inflammation.
• Si vous augmentez votre marche, vous augmentez l'écoulement du sang. Ceci aide à
empêcher des caillots de sang a se développé.
• Les bas à varices donner par ordonnance (classe II, genou ou cuisse haute) améliorent votre
écoulement du sang et peuvent aider à soulager votre douleur et le gonflement.
• Evitez le repos au lit pendant les périodes prolongées. Il peut rendre vos symptômes plus
mauvais.
• Si vous avez le thrombophlebite profond de veine, vous devrez probablement rester à l'hôpital
pendant quelques jours pour que le diagnostic et le traitement s’assurent qu’aucune
complication comme l’embolie pulmonaire ne se produit pas.